Những lưu ý khi chăm sóc người chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo là hình thức điều trị phổ biến nhất đối với những bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc suy thận cấp nhằm kéo dài sự sống, chờ được ghép thận. Máu của bệnh nhân sẽ đi qua màng lọc với lưu lượng khoảng 200-400 l / phút để tách các thành phần độc hại và trả máu sạch trở lại cơ thể. Quá trình lọc máu này có thể kéo dài 4-8 giờ với tần suất 3-4 lần / tuần (ít nhất 12 giờ / tuần), tùy theo tình trạng bệnh nhân và tuân thủ điều trị, dinh dưỡng.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Hữu Nhật, Trung tâm Thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, người chạy thận phải đối mặt với nhiều nguy cơ về sức khỏe. Cụ thể, cân bằng nội môi gây tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp thế đứng với các biểu hiện buồn nôn, suy kiệt; thiếu máu do thiếu sắt; Thiếu hụt vitamin, đặc biệt là vitamin tan trong nước. Người chạy thận nhân tạo cũng dễ mắc các bệnh cơ xương khớp do loãng xương, nhuyễn xương, gãy xương, cứng khớp, đau khớp… Bệnh tim mạch cũng là một trong những biến chứng nguy hiểm hàng đầu ở người suy thận. giai đoạn cuối, hầu hết gây tử vong sớm cho người bệnh.

Vì vậy, để chăm sóc tốt cho người chạy thận nhân tạo, bác sĩ Hữu Nhật lưu ý người bệnh và thân nhân người bệnh nên cân nhắc việc đi lại nếu chạy thận nhân tạo tại bệnh viện. Tốt nhất nên sắp xếp lịch khám trước để đảm bảo có giường bệnh và có người nhà hỗ trợ, nhất là người già, người khuyết tật. Cần trao đổi với bác sĩ điều trị về lịch xét nghiệm máu hàng tháng và điều chỉnh đơn thuốc khi cần thiết.

Chạy thận nhân tạo ở người suy thận mạn giai đoạn cuối là phương pháp duy trì sự sống cho người bệnh cho đến khi được ghép thận hoặc đến cuối đời. Trong quá trình lọc máu, người bệnh sẽ cảm thấy mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, sút cân, buồn bã, lo lắng… nên cần có chế độ chăm sóc đặc biệt để giúp tăng hiệu quả điều trị, nâng cao chất lượng cuộc sống ”, bác sĩ Hữu Nhật nhấn mạnh.

Ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo, việc theo dõi cân nặng rất quan trọng để phát hiện và điều trị sớm tình trạng ứ nước. Bệnh nhân sẽ được cân đo trước và sau khi lọc máu, theo dõi cân nặng hàng ngày tại nhà. Khi bệnh nhân tăng cân nhanh hơn bình thường giữa các đợt điều trị, cần thông báo ngay cho bác sĩ.

Biến chứng nhiễm trùng là một trong những mối quan tâm của bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Vì vậy, người bệnh cần chú ý chăm sóc cầu thận (lối vào của mạch máu dùng để lọc máu. Người bệnh và người chăm sóc nên vệ sinh vùng này bằng xà phòng và nước ấm hàng ngày và trước khi lọc máu, lưu ý nếu mẩn đỏ, ngứa, chảy máu … Thao tác nhẹ nhàng, không mặc quần áo bó sát, tránh đeo trang sức, không cầm vật nặng để tránh làm tổn thương vùng cánh tay, không Lấy máu hoặc đo huyết áp ở cánh tay đã lọc máu cầu thận, sau khi rút kim, ấn nhẹ vùng cần cầm máu.Nếu máu chảy nhiều hoặc rỉ trong 30 phút mà không ngừng chảy, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Chế độ dinh dưỡng giúp cải thiện kết quả lọc máu và sức khỏe tổng thể của người suy thận giai đoạn cuối. Người bệnh cần theo dõi lượng nước đưa vào cơ thể, đạm, kali, photpho… Đặc biệt, cần tuân thủ chế độ ăn ít muối. Những người bị bệnh thận mãn tính chỉ được ăn tối đa 2 gam muối mỗi ngày để tránh tạo thêm áp lực cho thận. Bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ dinh dưỡng để xây dựng một chế độ ăn uống phù hợp, tùy thuộc vào cân nặng, sở thích, các tình trạng sức khỏe khác như tiểu đường hoặc huyết áp.

Để tăng cường sức khỏe và cải thiện tâm trạng, người chạy thận vẫn có thể tập thể dục hàng ngày. Nên chọn các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, đạp xe, khiêu vũ… để cải thiện chức năng tim, kiểm soát huyết áp, tăng sức mạnh cơ bắp… Trước khi tập, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ chuyên khoa. bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để được hướng dẫn chi tiết, đảm bảo an toàn.

Hàn Thái